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鼻窦炎与感冒混淆耽误病情 有哪些非手术疗法

文章来源:襄阳鼓楼医院 2017-05-10 13:32:44 字号:T|T
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生活中不少鼻窦炎患者因为在患病初期,或不重视治疗,或过对鼻窦炎认识不够,因此耽误了治疗的良机,也就给鼻窦炎留下了恶变的机会。

鼻窦炎与感冒易混淆

由于鼻窦炎经常复发,甚至有很多人将鼻窦炎误认为是感冒,因此便自己买药来吃。还有很多患者在鼻塞的时候喜欢在药店里面拿滴鼻液,觉得效果不错又很方便。激素及其黄麻素类的血管收缩剂一时的作用很大,但是长期下来效果会变差,甚至会引发药物性鼻炎。

由于鼻窦炎的症状与感冒极为相似, 甚至多数鼻窦炎是在感冒之后继发而来的。因此需要认真分辨鼻窦炎的特征:

1、持续性流脓涕,尤其是黄绿色脓涕。

2、感冒后鼻腔阻塞,持续10到14天,一直无好转。并可能伴有低热。

3、后吸涕时有大量脓性分泌物,或者伴有恶性呕吐或者食欲不振。

4、咳嗽,或者伴有咽痛,尤其睡眠和起床时为重。

5、头痛、容易疲劳,懒动,生活习惯改变。

鼻窦炎的非手术治疗方法

1、鼻腔局部用药

利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂必通、麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。

不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。

对于儿童用药,一定要谨慎,药物的量一定要低。如慢性鼻窦炎和变应性鼻炎,鼻黏膜水肿明显,可应用于抗过敏性鼻炎。应在医生的指导下。

2、口服药

口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药。一些中成药对慢性鼻窦炎的治效果果也不错,如鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。

3、正负压置换法

适合于慢性全组界窦炎,是一个简单有效的方法。治疗时,护士让病人平卧于治疗床上,肩下垫一小枕,头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,嘱病人间断发出“开一开一开”音,鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液,达到治疗的目的。一般每日1次,10日一疗程。

4、上颌窦穿刺冲洗

用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

如果患者在经过非手术治疗之后,鼻窦炎还没有一定的好转的话,就可以考虑通过手术的方法来治疗了。

术前常规行CT鼻窦摄片,可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦,窦口有无阻塞,鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变,鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。

内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜,医师可以在直视下手术,从而达到去除病变组织,保留正常结构的目的。

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