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强制终止妊娠可能有哪些风险

文章来源:襄阳鼓楼医院 2017-05-12 11:24:31 字号:T|T
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   以前,由于计划生育政策的实行,对法律条件外的超生常采取依法终止妊娠的规定。强制终止妊娠可能会对孕妇产生不良影响,尤其是已到孕晚期而不得不进行大月份引产的孕妇。目前各地区都命令禁止强制性大月份引产。那么,强制终止妊娠可能有哪些风险?

  一、强制终止妊娠有哪些风险

  1、产后出血

  对于引产患者而言,术后很容易出现子宫收缩无力,加上胎儿自身已成型,引产过程中有一定的困难,可诱发产后出血。此外,胎盘前置或部分剥离、凝血功能障碍等也可能会引发产后出血。

  2、产道损害

  手术时滥用催产素,强行诱发子宫收缩,宫缩较强而宫颈口小且弹性差的情况下,往往会造成一定的产道损伤,如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等,也可能发生子宫破裂。

  3、宫腔感染

  引产手术可能造成的宫腔感染性更大。这存在多种可能性,首先,医疗器械消毒不当或者手术操作不当诱发;其次,患者隐瞒流产史;引产后胎盘遗留宫腔时间过长,或者出现大出血现象,都可能诱发后继感染。宫腔感染主要表现为,在引产过程中或引产2周之内,出现发热迹象,体温高达38℃以上,且伴有寒战,引产后持续高热24小时以上不降,即为并发感染。

  4、羊水栓塞

  引产中由于宫颈管逐渐展开,宫口开大,部分血管开放,强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高,胎膜破裂,部分或大部分羊水涌入血管内,诱发羊水栓塞,此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷,甚至抽搐及生命危险。

  虽然引产存在一定的风险,但某些情况下,孕妇不得不进行引产手术,如产妇本身患有患有糖尿病、慢性肾炎或其他严重器质性疾病,可影响胎儿的正常发育与降生;妊娠过程中发现宫内死胎或者胎儿畸形以致无法生存;或者产妇羊水过多时需考虑进行引产手术。

  二、终止妊娠的处理方法

  1、终止妊娠:已确诊过期妊娠,有下列情况之一者,及时终止妊娠:①宫颈己成熟;②胎儿大于4 000克或胎儿发育迟缓;③无负荷试验无反应,XTF阳性或可疑,每12小时胎动计数小于10次:④羊水有胎粪或羊水过少;⑤并发中度或重度妊娠高血压综合征。

  2、终止妊娠方法:①宫颈已成熟,骨盆正常大小,胎儿大小及胎位正常,予以人工破膜引产,经阴道分娩。如破膜时发现羊水少,混有胎粪,应考虑剖宫产终止妊娠。②宫颈不成熟,可用缩宫素静脉滴注引产,或用硫酸普拉酮钠100毫克溶入5%葡萄糖或注射用水10毫升中静脉推注,每日1次,连用3日后再行引产。@凡有羊水过少、妊娠高血压综合征、胎盘及不良分或胎儿窘遗,胎儿发育迟缓、巨大儿、孕妇有死胎及不良分娩者,宜考虑刹宫产终此妊娠。

  3、产时处理:①产程中给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,保持足够热量及液体入量;②严密观察产程进展,进行胎心监护;③做好新生儿抢救准备,胎儿娩出后及时清理鼻胭部分泌物,胎粪样羊水应在喉镜直视下吸出气管内内容物;④对过期儿应加强观察与处理,及时发现新生儿窒息、脱水及代谢性酸中毒等并发症;⑤产后用抗生素预防感染

  四、终止妊娠的并发症

  1)感染。妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。

  2)不全流产。 有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2-3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。

  3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。妊娠时,易发生前置胎盘,可引起产前产时大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产,甚至继发不孕。

  4)月经失调。药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。

  因此,药物流产虽然相对安全有效,但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的,药房不得私自出售药物流产药物,否则以违法论处。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产,一定要到正规医院就诊,应爱惜自己的健康,爱惜自己的生命。

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