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襄阳市公立医院综合改革走深走实 群众“看病难

文章来源:襄阳鼓楼医院 2019-04-13 15:36:17 字号:T|T
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【襄阳政府网消息】近日,襄阳市全面深化改革委员会办公室发出通报,市卫生健康委员会以95分荣获全市全面深化改革突出单位称号。据了解,2018年,襄阳市坚持以“三医”联动为切口,以问题为导向,持续深化公立医院综合改革,力促群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。

一、注重制度建设,持续发力攻“难点”。认真贯彻落实国家医改政策,深入推进系统完备、科学规范、运行有效的现代医院管理制度建设。一是构建医院运行新机制。改革公立医院管理体制,成立市政府公立医院管理委员会,组建市公立医院管理中心。制定《襄阳市建立现代医院管理制度实施方案》,明确14项具体工作措施和责任单位,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。二是建设现代管理新医院。建立现代医院管理12个核心制度,明确医院性质等16项内容,在全市30%的二级以上公立医院开展制定章程的工作。实行公立医院编制备案制管理,市、县医院通过“备案制”自主招聘硕士以上的高层次人才86名。三是改革人事薪酬新体系。制定以公益性为导向的公立医院绩效考核实施办法和院长(党委书记)薪酬管理办法等制度,选择市中心医院等6家医院开展改革试点。6家试点医院人均绩效工资较上年增长9%—18%。

二、着力科学控费,精准施策治“痛点”。积极回应群众呼声,精准施策,科学控制医疗费用增长,努力根治群众抱怨的“痛点”。一是明目标。坚持把科学控制医疗费用增长作为重点任务,明确二级以上公立医院医疗费用增长幅度控制在10%以下,药占比控制在30%以下,并严格考核。二是降价格。在全省率先全面破除以药养医机制,全面推进药品带量采购,将药品带量采购实施范围从城市公立医院扩大到全市二级及以上公立医院,减少群众就医及医保药品费用支出1.3亿元。大幅缩短住院时间,二级以上公立医院CT等94项检验检查项目实行互认,临床路径管理出院人数超过30%。三是改支付。将医保基金对医院支付方式由“后付制”改为“预付制”,促使医院主动控制不合理医疗服务。当年,全市医保预拨付资金9.3亿元。同时,提高冠脉支架植入术等12种病种定额结算标准,对124种病种实行按病种收(付)费。四是强监管。每季度将二级以上公立医院的10项指标、50个单病种费用指标进行公示,形成倒逼机制。推进医疗智能监管系统建设,开展病历、处方点评,严查滥检查、大处方等行为。

三、建设智慧医疗,借智破壁疏“堵点”。借助智慧医疗建设,优化服务流程,疏通“堵点”,提升群众就医获得感。一是统筹布局“一盘棋”。依托“智慧襄阳”平台,覆盖市县乡村四级医疗卫生机构健康信息网络体系全部建成,“全员人口信息、电子健康档案、电子病历”三大基础数据库不断完善,健康医疗大数据初具雏形。二是远程诊疗“一张网”。以市、县公立医院为关键节点,建设市直大医院、县市医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)互联互通的远程诊疗中心,实现市级医疗机构面向县市医院和城区社区、县市医院面向农村地区开展基层检查、上级诊断的远程医疗服务模式。当年该市开展远程会诊362例,远程培训962人次,远程影像18055人次。三是便民服务“一卡通”。80%的二级以上医院建成功能完善的医疗服务信息系统。通过信息化手段实现了预约挂号、智能候诊、报告单查阅、划价缴费、诊疗报告查询以及院内就诊一卡通,有效提升了群众就医体验。

四、推进资源融合,优化体系强“基点”。推动医疗卫生资源整合,不断织密健康促进网络。一是上下联动。加强医联体建设,在市区依托市直大医院组建5大医疗集团;在县市由县级医院牵头组建20个县域医共体。全市三级公立医院和县级公立医院均参与了医联体建设并牵头开展工作,共组建医联体33个。二是强强联合。充分发挥市直大医院优势学科作用,实行大医院与基层专科的对接,组建康复、口腔、中医等5个专科联盟,实现强强联合,推动优质资源下沉。专科联盟采取“走下去”“请上来”的方式,推动基层医疗机构专科服务能力提升。三是医防并重。发挥中医药治未病的优势,在所有中医医院设立治未病科,向社会提供“冬病夏治”、穴位贴敷等中医药特色服务。在4个县、市开展医保支持中医药事业发展试点,调整28项中医药适宜技术医疗服务收费价格,对11个病种实行中西医同病同价收费,促进了基层中医药事业发展。

随着公立医院综合改革的全面深化,改革的红利得到加快释放,基本实现加快医院发展和提升群众获得感双赢。在湖北省公立医院综合改革年度考评中,襄阳市排在市(州)第2名,所属3个县市包揽全省县市前3名,其改革经验在全省推广。一是医院服务能力更突出。全市省评三级医院、县级医院重点专科分别达到41个和68个,重点专科数量位居全省前列。所有县市人民医院均达到二甲水平,2家医院通过三级评审,县级医院综合实力位居全省首位。二是群众就医更方便。分级诊疗进一步落实,群众在家门口就能享受到优质医疗服务,全市县域内就诊率达95.42%,居全省第一。三是群众看病更省钱。全市公立医院门诊、住院病人次均医药费用、药占比(不含中药饮片) 分别为174.98元、7689.39元、25.73%,比全省平均水平分别低24.84%、19.51%、17.49%。四是医患关系更和谐。医疗纠纷人民调解市域全覆盖,医疗责任保险在全市二级以上公立医院全覆盖,医疗纠纷较上年下降11个百分点,医患关系持续改善。

 转载于襄阳政府网

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